Encefalite por carrapatos (TBE) em França 2026: +53% de casos, propagação para o Sul e risco alimentar — o guia de prevenção

A encefalite por carrapatos (TBE por Tick-Borne Encephalitis, também chamada FSME em alemão) é a doença viral mais subestimada em França. Ao contrário da borreliose de Lyme (bacteriana) que 82% dos franceses conhecem, a TBE é identificada por apenas 12% da população segundo a sondagem OpinionWay / Pfizer de junho de 2026 — apesar de poder deixar sequelas neurológicas duradouras em 40% dos adultos sintomáticos e existir uma vacina. O boletim da Santé publique France de 12 de maio de 2026 documenta 98 casos notificados em 2025, um aumento de 53% em relação a 2024 (62 casos em 2024, 39 casos em 2023) — uma trajetória que preocupa as autoridades sanitárias num momento em que o vírus se propaga para o Sul de França (primeiro caso em Lozère, progressão em PACA e Occitanie) e em que 45 dos 98 casos de 2025 estão ligados ao consumo de queijo de leite cru. Eis o que é preciso compreender, reconhecer, prevenir, e o que a ProDeratisation pode fazer pelos proprietários, administradores de imóveis e gestores de sítios expostos.

TBE: o que é, e por que difere de Lyme

A encefalite por carrapatos é uma doença viral causada por um flavivírus transmitido pela saliva do carrapato Ixodes ricinus (a mesma espécie que transmite a borreliose de Lyme). O vírus circula no carrapato e é injetado desde os primeiros minutos da picada — enquanto a Borrelia (Lyme) demora 36 a 48 horas a migrar do intestino do carrapato para as suas glândulas salivares. Por outras palavras: não há tempo de remover o carrapato a tempo para a TBE como se pode ter para a Lyme. Esta é a primeira grande diferença a integrar.

O vírus TBE é além disso resistente ao calor de cozedura moderado e sobrevive no leite cru de cabra, ovelha ou vaca infetadas. Esta é a segunda via de contaminação, identificada em França desde 2020 (departamento de Ain). Em 2025, 45 casos em 98 envolviam um consumo de queijo de leite cru, em particular queijos artesanais de cabra da Auvergne-Rhône-Alpes.

A reter: para a Lyme, a prevenção assenta na remoção rápida do carrapato. Para a TBE, a prevenção assenta na vacinação (para as pessoas expostas), no afastamento das zonas de risco, na cozedura dos alimentos e na proteção vestimentária.

A encefalite por carrapatos é além disso uma doença de declaração obrigatória em França desde 2021, o que permitiu afinar a cartografia da sua progressão.

Os números 2025-2026 que preocupam as autoridades

O balanço 2025 publicado pela Santé publique France a 12 de maio de 2026 confirma a tendência pesada:

| Ano | Casos notificados | Variação | |---|---|---| | 2022 | 35 casos | referência baixa | | 2023 | 39 casos | +11% | | 2024 | 62 casos | +59% | | 2025 | 98 casos | +53% |

• 84 pacientes em 98 foram hospitalizados em 2025.
• 80% dos pacientes apresentaram uma forma neurológica (meningite, meningoencefalite, encefalite).
• 40% dos adultos sintomáticos conservam sequelas neurológicas duradouras (perturbações cognitivas, fadiga crónica, paralisias parciais, perturbações do equilíbrio).
• Nenhuma morte foi reportada em 2025, mas a letalidade nas formas graves é documentada entre 0,5 e 2% na literatura europeia.

Número chave ANSES 2025: o custo anual da TBE em França é estimado em 3 milhões de euros (hospitalização, reabilitação, baixas laborais), e isto quando a cobertura vacinal é quase nula na população geral.

Mapa das zonas de circulação do vírus TBE em França, extensão progressiva para o Sul desde 2020

Porque o vírus TBE se propaga: a tripla conjunção de 2026

1. As alterações climáticas ampliam a área do carrapato

O carrapato Ixodes ricinus estava historicamente confinado à metade Este de França e ao Norte (Alsácia, Lorena, Franco-Condado, Auvergne-Rhône-Alpes, Jura, Alpes). Os episódios caniculares e a subida das temperaturas médias desde 2020 permitem-lhe agora colonizar o Sul:

• Primeiro caso autóctone em Lozère (Occitanie) registado em 2025.
• Deteção do vírus em carrapatos capturados em PACA (Bocas-do-Ródano, Var, Alpes-de-Alta-Provença).
• Subida em altitude: foram encontrados carrapatos infetados até 1.700 m nos Alpes, nos Pirineus e nos Cevennes.
• Colonização do Maciço Central, até então considerado zona tampão.

A ANSES, no seu parecer de 8 de julho de 2025, adverte que a zona de circulação do vírus TBE estender-se-á ainda 30 a 50% até 2035 se a trajetória climática atual se confirmar.

2. A via alimentar amplifica a difusão

A transmissão pelo leite cru e pelos queijos de leite cru é um fenómeno identificado em França desde o primeiro foco de 2020 no Ain. O mecanismo:

• Cabras, ovelhas ou vacas são picadas por carrapatos infetados.
• O vírus passa para o leite nos dias seguintes.
• O consumo de leite cru ou de queijos de leite cru não termizados (cabra fresco, tomme, picodon, reblochon, saint-nectaire de quinta) transmite o vírus ao homem.
• Ao contrário da crença popular, o vírus resiste à acidificação (vinagre, marinada) e à congelação doméstica. Só um aquecimento a 70°C durante 2 minutos ou uma pasteurização industrial inativa o vírus.

Em 2025, 45 casos em 98 (46%) envolviam um consumo de queijo de leite cru, principalmente em quintas, mercados de produtores e mesas de hóspedes da Auvergne-Rhône-Alpes (Ain, Savoie, Haute-Savoie, Isère, Ardèche, Drôme).

Caso concreto citado pela ANSES: em julho de 2025, um foco familiar de 4 casos foi identificado em Haute-Savoie após o consumo de um queijo de cabra de quinta comprado diretamente à quinta. Três dos quatro pacientes desenvolveram uma meningoencefalite com hospitalização de 10 a 21 dias.

3. A mobilidade turística difunde a exposição

As férias de verão levam todos os anos milhões de franceses às zonas de endemia (Alsácia, Vosges, Jura, Alpes, Maciço Central, Auvergne, Ardèche). A mobilidade internacional (Suíça alemã, Áustria, sul da Alemanha, norte de Itália — todos países de alta endemia TBE) acrescenta uma camada suplementar de exposição. A França atrai também turistas provenientes destas zonas, e encontram-se alguns carrapatos "viajantes" em bagagens ou roupas.

Os sintomas: uma doença em duas fases

A TBE evolui tipicamente em duas fases, o que torna por vezes difícil o diagnóstico no início.

Fase 1 (dias 2 a 7 após a picada): síndrome pseudogripal

• Febre súbita (38,5 a 40°C)
• Cefaleias intensas
• Dores musculares, fadiga, mal-estar geral
• Às vezes náuseas, vómitos

Esta fase dura 2 a 7 dias e cura espontaneamente em 70 a 80% dos casos. O doente pensa tratar-se de uma gripe ou de um golpe de calor estival — daí o subdiagnóstico massivo.

Fase 2 (dias 7 a 14): atingimento neurológico

Em 20 a 30% dos casos, após uma melhoria de alguns dias, sobrevém uma segunda vaga febril com atingimento do sistema nervoso central:

• Meningite (50% das formas neurológicas): rigidez da nuca, fotofobia, cefaleias
• Meningoencefalite (40%): perturbações da consciência, desorientação, convulsões
• Encefalomielite (10%): paralisias, perturbações da deglutição, atingimento respiratório

Esta fase requer uma hospitalização com punção lombar, IRM cerebral e tratamento sintomático. Não existe tratamento antiviral curativo: só a prevenção (vacina) é eficaz.

Sequelas documentadas: em 100 adultos que apresentaram uma forma neurológica de TBE, 40 conservarão sequelas aos 12 meses: fadiga crónica, perturbações cognitivas (memória, atenção), cefaleias recorrentes, perturbações do equilíbrio, paralisias parciais. 20% declaram uma alteração duradoura da sua qualidade de vida.

A vacina TBE: porque é que a França está atrasada

Duas vacinas estão disponíveis em França:

• TICOVAC (Pfizer) — forma adulta e pediátrica (a partir de 1 ano)
• ENCEPUR (Bavarian Nordic / Valneva)

O calendário vacinal padrão é de 3 doses (M0, M1 a M3, M5 a M12) com um reforço a cada 3 a 5 anos consoante a idade.

A situação francesa em 2026

• A cobertura vacinal é estimada em menos de 1% da população francesa, contra 80 a 90% na Áustria (país que generalizou a vacinação nos anos 80 e observa hoje menos de 100 casos/ano).
• A vacina é recomendada em França pelo Haut Conseil de la santé publique (HCSP) apenas para os profissionais expostos (florestais, criadores de gado, guardas de caça, veterinários) e os viajantes que se deslocam a zonas de endemia.
• A HAS avalia em 2026 a oportunidade de alargar a recomendação aos caminhantes regulares, passeantes, proprietários residentes em zonas de endemia, e às crianças que vivem em zonas rurais — à semelhança do que foi feito na Suíça alemã.

Pergunta frequente: "Se eu for picado por um carrapato na floresta de Fontainebleau e não tiver a vacina, o que faço?" Resposta: vigiar 4 semanas (como para a Lyme), consultar perante qualquer sintoma gripal ou neurológico nos 14 dias seguintes à picada, e notificar a picada em signalement-tique.fr (programa CiTIQUE / INRAE).

O caso particular da Île-de-France: a vigiar de perto

A Île-de-France não é ainda considerada uma zona endémica de TBE, mas a vigilância intensifica-se:

• Há carrapatos Ixodes ricinus presentes em todos os maciços florestais da Île-de-France (Fontainebleau, Rambouillet, Sénart, Chevreuse, Meudon, Carnelle, Notre-Dame).
• O programa CiTIQUE / INRAE recebe regularmente notificações de picadas em florestas da Île-de-France.
• Nenhuma circulação viral TBE foi ainda detetada nos carrapatos da Île-de-France (dados 2024-2025), mas o vírus está presente nas vizinhas Ardenas e a subida para a Bacia parisiense não está excluída no horizonte 2030.
• O consumo de queijos de leite cru da Île-de-France (quintas da Brie, do Gâtinais, do vale de Chevreuse) continua a ser um ponto de vigilância: é possível um abastecimento de leite cru de fora da região durante todo o ano.

Para os residentes da Île-de-France que caminham em zonas de endemia (Vosges, Alsácia, Jura, Alpes, Maciço Central) durante o verão de 2026, a vacinação TBE é recomendada: fale com o seu médico ou num centro de vacinações internacionais antes da partida.

Como proteger-se em 2026: o método completo

Para passeantes, caminhantes e corredores de trail

• Vacinação TBE: recomendada para qualquer pessoa que permaneça numa zona de endemia (Alsácia, Lorena, Franco-Condado, Auvergne-Rhône-Alpes, Alpes, PACA, Suíça, Áustria, sul da Alemanha, norte de Itália). 3 doses ao longo de 6 a 12 meses, reforço a cada 3 a 5 anos. Pode ser iniciada em calendário acelerado (3 doses em 3 semanas) em caso de partida iminente.
• Vestuário cobrante e claro: calças dentro das meias, mangas compridas, sapatos fechados.
• Repelentes cutâneos à base de DEET 30-50% ou icaridina 20%.
• Inspeção mútua ao regresso (zonas quentes: axilas, pregas do cotovelo, atrás dos joelhos, couro cabeludo, umbigo, virilhas).
• Duche nas 2 horas seguintes à saída.
• Lavagem da roupa a 60°C no mínimo, ou máquina de secar 1 hora a calor forte.
• Removedor de carrapatos na farmácia: em caso de carrapato fixado, remoção imediata com rotação suave (mas não dispensa a vigilância 4 semanas: para a TBE, o vírus é injetado desde os primeiros minutos).

Nota HAS 2025: a permetrina sobre o vestuário já não é recomendada na população geral em França (riscos toxicológicos). Privilegie os repelentes cutâneos AMM.

Para os consumidores de queijo de leite cru

• Cozer o leite cru a 70°C durante pelo menos 2 minutos antes do consumo.
• Evitar os queijos de leite cru de quinta não termizados em zonas de endemia (Ain, Savoie, Haute-Savoie, Isère, Ardèche, Drôme) na ausência de pasteurização atestada pelo produtor.
• Perguntar ao produtor se o leite foi pasteurizado ou termizado.
• Privilegiar os queijos de pasta prensada cozida (comté, emmental, beaufort) cujo fabrico inclui um aquecimento a mais de 50°C.
• As crianças com menos de 5 anos, as mulheres grávidas, as pessoas imunocomprometidas não devem consumir queijo de leite cru não pasteurizado, em conformidade com as recomendações da ANSES.

Para os proprietários de domínios florestais, gestores de sítios naturais, collectivités

É aqui que a ProDeratisation intervém a montante da exposição, além das medidas individuais:

• Diagnóstico de risco carrapato e TBE: cartografia das zonas de espera, identificação dos pontos críticos de carrapatos (orlas, clareiras, ervas altas, zonas de cervídeos), avaliação do risco de exposição para os utentes.
• Plano de gestão integrada: calendário de manutenção (corte, desmatação, poda), criação de barreiras secas, gestão das populações de roedores (reservatórios), tratamento dos animais domésticos.
• Desratização raciocinada das zonas onde os roedores mantêm o ciclo Ixodes-Borrelia (ratos-do-campo, arganazes, ratazanas).
• Protocolo de comunicação: sinalização multilingue, trilhos sinalizados, informação dos utentes e das crianças.
• Parcerias veterinárias e médicas para a notificação de carrapatos (CiTIQUE / INRAE) e a disponibilização de kits de primeiros socorros para carrapato (removedor de carrapatos, antisséptico) nos sítios que acolhem público.
• Formações: sensibilização do pessoal (guardas-florestais, educadores desportivos, animadores de colónias, professores, agentes municipais) para o método de remoção, a vigilância pós-picada, e o encaminhamento dos casos suspeitos para consulta.

Quando recorrer à ProDeratisation

O nosso ofício é a gestão do risco parasitário e vetorial. Para a problemática carrapatos / TBE, intervimos principalmente a montante da exposição, acompanhando proprietários de domínios florestais, administradores de imóveis, gestores de espaços verdes, agricultores, campos de golfe, centros equestres, bases de lazer, colónias de férias e collectivités:

Para os particulares, intervimos em aconselhamento sobre a arrumação do jardim e a gestão dos abrigos de roedores. Para o enquadramento regulamentar da luta contra as pragas e a responsabilidade dos proprietários, veja o nosso artigo sobre a desratização obrigatória em condomínio e restaurante e o nosso guia sobre os tarifários de uma desratização profissional em 2026.

Para situar a problemática dos carrapatos no contexto estival global da proliferação de pragas no verão 2026, veja também o nosso dossier desratização e calor: porque é que os roedores pululam este verão e o nosso guia completo sobre carrapatos e doença de Lyme em França em julho de 2026, que detalha o método de remoção, o eritema migratório e a vigilância pós-picada.

Para os outros riscos vetoriais ativos em França ao mesmo tempo, veja o nosso dossier vírus do Nilo ocidental: primeiro caso autóctone em França, julho de 2026 e a nossa análise pernilongo tigre e chikungunya: recorde de casos em julho de 2026.

Em resumo

• ✅ A encefalite por carrapatos (TBE) afetou 98 pessoas em França em 2025, um aumento de 53% em relação a 2024 (dados Santé publique France, maio de 2026).
• ✅ 80% dos doentes apresentam uma forma neurológica; 40% dos adultos sintomáticos conservam sequelas duradouras.
• ✅ O vírus estende-se para o Sul: primeiro caso em Lozère (2025), progressão em PACA e Occitanie, subida até 1.700 m de altitude.
• ✅ 45 casos em 98 em 2025 estão ligados ao consumo de queijo de leite cru, principalmente em Auvergne-Rhône-Alpes.
• ✅ O vírus é injetado desde os primeiros minutos da picada: a remoção rápida do carrapato não basta como para a Lyme.
• ✅ Vacina disponível (TICOVAC, ENCEPUR) — cobertura vacinal francesa < 1%, contra 80-90% na Áustria.
• ✅ A HAS avalia em 2026 o alargamento da recomendação vacinal aos caminhantes e proprietários residentes em zonas de endemia.
• ✅ Prevenção: vestuário cobrante, repelentes DEET 30-50%, inspeção ao regresso, duche em 2 horas, cozedura do leite cru a 70°C, vacinação para as pessoas expostas.
• ✅ A ANSES recomenda reforçar a vigilância, uma informação ampla e um aprofundamento da investigação sobre as estirpes circulantes.

O risco TBE não é um tema de alarmismo, mas um tema de vigilância ativa que requer uma informação clara (apenas 12% dos franceses conhecem a doença) e um acesso alargado à vacinação. Para os proprietários, administradores de imóveis, gestores de sítios naturais ou de lazer que queiram implementar um plano de gestão de carrapatos nos seus terrenos, a ProDeratisation intervém em toda a Île-de-France (Paris, Hauts-de-Seine, Seine-Saint-Denis, Val-de-Marne, Seine-et-Marne, Yvelines, Essonne, Val-d'Oise) para o diagnóstico, o aconselhamento e a gestão do risco.

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